Коли працівник змушений припинити роботу через хворобу чи травму, система соціального страхування гарантує часткову компенсацію втраченого заробітку. У 2026 році правила оплати лікарняного залишаються стабільними: перші п’ять календарних днів фінансує роботодавець, а починаючи з шостого дня — Пенсійний фонд України. Розмір виплати залежить від страхового стажу та середньоденного заробітку, а також обмежений мінімальними і максимальними значеннями, встановленими на поточний рік.
Механізм діє однаково для більшості найманих працівників, однак має важливі винятки для догляду за хворим членом сім’ї, вагітності та пологів, а також випадків виробничого травматизму. Електронний формат листка непрацездатності спростив процес, проте у 2026 році Пенсійний фонд посилив контроль за обґрунтованістю медичних висновків.
Хто і за які дні оплачує лікарняний
За стандартним правилом, що закріплене в законодавстві про загальнообов’язкове державне соціальне страхування, перші п’ять календарних днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з виробництвом, оплачує роботодавець за рахунок власних коштів. З шостого дня виплату здійснює Пенсійний фонд України за рахунок страхових внесків.
Перші п’ять днів — за рахунок роботодавця, з шостого — за рахунок Пенсійного фонду України. Це базове правило для більшості лікарняних у 2026 році.
Винятки з цього розподілу існують у кількох випадках. Допомога по догляду за хворою дитиною віком до 14 років або хворим членом сім’ї фінансується Пенсійним фондом з першого дня. Допомога у зв’язку з вагітністю та пологами також виплачується з першого дня за рахунок фонду. Якщо непрацездатність настала внаслідок нещасного випадку на виробництві, роботодавець може оплачувати більшу кількість днів — до 17 календарних днів — у розмірі 100 % середнього заробітку незалежно від стажу.
Розмір виплати залежно від страхового стажу
Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності визначається у відсотках від середньоденного заробітку працівника. Відсоток безпосередньо залежить від тривалості страхового стажу.
| Страховий стаж | Відсоток від середнього заробітку |
|---|---|
| До 3 років | 50 % |
| Від 3 до 5 років | 60 % |
| Від 5 до 8 років | 70 % |
| Понад 8 років | 100 % |
Дані на основі інформації Пенсійного фонду України.
Окремі пільгові категорії працівників — зокрема постраждалі внаслідок Чорнобильської катастрофи певних категорій, донори та деякі інші — отримують допомогу у розмірі 100 % середнього заробітку незалежно від стажу. Страховий стаж враховує періоди офіційної роботи з нарахуванням єдиного соціального внеску, військової служби, а також окремі періоди, передбачені законом.
Як розраховується середньоденний заробіток і застосовуються обмеження
Середньоденний заробіток обчислюють шляхом ділення суми всіх виплат, на які нараховувався єдиний соціальний внесок за останні 12 календарних місяців (або за фактично відпрацьований період, якщо він менший), на кількість календарних днів у цьому періоді. До розрахунку включають основну заробітну плату, премії, відпускні та інші виплати, що обкладаються внеском.
Отриману середньоденну величину множать на відповідний відсоток за стажем і на кількість днів непрацездатності, що підлягають оплаті. У 2026 році діють чіткі обмеження. Мінімальний розмір допомоги за один календарний день становить 284,07 грн для випадків, коли страховий стаж за останні 12 місяців менший за шість місяців. Максимальний розмір не може перевищувати 5 681,34 грн за день — це межа, що випливає з максимальної бази нарахування єдиного соціального внеску.
У 2026 році мінімальна денна виплата за лікарняним — 284,07 грн, максимальна — 5 681,34 грн. Ці межі захищають як працівника, так і фонд від необґрунтованих сум.
Якщо працівник має страховий стаж менше шести місяців за останні дванадцять місяців перед страховим випадком, застосовуються спеціальні правила з прив’язкою до мінімальної заробітної плати.
Оподаткування виплат за лікарняним
Допомога по тимчасовій непрацездатності оподатковується незалежно від того, хто її фінансує — роботодавець чи Пенсійний фонд. Із нарахованої суми утримується податок на доходи фізичних осіб у розмірі 18 % та військовий збір у розмірі 5 %. Таким чином, працівник отримує на руки приблизно 77 % від нарахованої суми лікарняного.
Порядок оформлення та строки виплат у 2026 році
З 2021 року в Україні діє переважно електронний лікарняний. Лікар формує медичний висновок про тимчасову непрацездатність в електронній системі охорони здоров’я. На його підставі автоматично створюється листок непрацездатності в Реєстрі листків непрацездатності. Роботодавець бачить документ у своєму кабінеті на вебпорталі Пенсійного фонду України.
Після отримання інформації роботодавець приймає рішення про призначення допомоги. Якщо лікарняний триває більше п’яти днів, роботодавець протягом п’яти робочих днів подає до Пенсійного фонду заяву-розрахунок. Кошти від фонду надходять на рахунок роботодавця, а працівник отримує повну суму (власну частину роботодавця та частину фонду) разом із найближчою заробітною платою.
У 2026 році, з 1 квітня, набули чинності додаткові норми, що посилюють контроль Пенсійного фонду за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності. Фонд може проводити перевірки та в разі виявлення необґрунтованих висновків вимагати повернення коштів від медичного закладу.
Особливості для сумісників, ФОП та окремих категорій
Зміни 2025 року дозволили отримувати допомогу по тимчасовій непрацездатності одночасно за основним місцем роботи та за сумісництвом. Кожен роботодавець розраховує та виплачує свою частину відповідно до загальних правил.
Фізичні особи-підприємці, які сплачують єдиний соціальний внесок, також мають право на лікарняні за умови наявності страхового стажу. Розрахунок для них проводиться на підставі доходу, з якого сплачувався внесок.
Що робити, якщо виплата затримується або не нарахована
Якщо роботодавець не виплачує належну суму або затримує подання документів до Пенсійного фонду, працівник може звернутися письмово до керівництва підприємства. Наступний крок — звернення до територіального органу Пенсійного фонду України або до Державної служби України з питань праці. У разі тривалого невиконання вимог закон передбачає можливість звернення до суду для стягнення невиплачених сум та компенсації.
Практика показує, що більшість питань вирішується на етапі звернення до Пенсійного фонду, оскільки фонд має механізми впливу на страхувальників.
Ключові цифри 2026 року — мінімальна заробітна плата 8 647 грн, мінімальна денна виплата за лікарняним 284,07 грн, максимальна 5 681,34 грн — дозволяють кожному працівнику самостійно оцінити очікуваний розмір допомоги. Знання механізму розподілу фінансування, відсотків за стажем та строків подання документів дає можливість уникнути фінансових втрат під час хвороби та отримати повну суму, передбачену законом.
