Біль у скронях з’являється раптово або наростає поступово, може бути тупим, стискаючим чи пульсуючим. Ця зона голови містить скроневі м’язи, артерії та гілки трійчастого нерва, тому дискомфорт тут часто відчувається особливо гостро. Більшість епізодів пов’язані з первинними головними болями, проте іноді симптом сигналізує про стани, що потребують швидкої медичної допомоги.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, розлади головного болю входять до числа найпоширеніших неврологічних станів і суттєво впливають на якість життя. У клінічній практиці біль у скроневій ділянці найчастіше виникає при головному болю напруги та мігрені. Розуміння характеру болю, супутніх симптомів і тригерів допомагає правильно визначити подальші кроки.
Нижче розглянуто основні причини, відмінності між різними типами болю, ситуації, коли потрібна термінова консультація, а також підходи до лікування та профілактики, актуальні станом на 2026 рік.
Основні причини болю в скронях
Біль у скронях рідко є самостійним захворюванням. Він виникає як прояв первинних або вторинних цефалгій. Первинні головні болі не пов’язані з іншими патологіями організму. До них належать головний біль напруги, мігрень і кластерний головний біль. Вторинні розвиваються на тлі судинних, запальних, інфекційних або структурних порушень.
Головний біль напруги залишається найпоширенішим варіантом. Він проявляється стискаючим, давлячим відчуттям з обох боків, ніби голову обтягнули тугим обручем. Інтенсивність зазвичай помірна, біль не посилюється при звичайній фізичній активності. Тригерами виступають тривале напруження м’язів шиї та плечей, робота за комп’ютером у неправильній позі, стрес, недосипання.
Мігрень частіше дає пульсуючий біль, який може починатися саме в скроні або за оком. Напад триває від 4 до 72 годин, супроводжується нудотою, підвищеною чутливістю до світла та звуку. У частини пацієнтів перед болем з’являється аура — зорові або сенсорні порушення.
Кластерний головний біль зустрічається рідше, але належить до найінтенсивніших. Біль односторонній, пекучий або свердлильний, локалізується навколо ока та в скроні, триває 15–180 хвилин. Типові супутні ознаки — сльозотеча, почервоніння ока, закладеність носа з того ж боку.
Серед вторинних причин особливу увагу заслуговує гігантоклітинний (скроневий) артеріїт. Він виникає переважно після 50 років і проявляється новим одностороннім болем у скроні, чутливістю шкіри голови, болем при жуванні та порушеннями зору. Без своєчасного лікування можлива втрата зору.
Інші можливі джерела болю включають дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба (біль посилюється при жуванні та відкриванні рота), артеріальну гіпертензію, синусит, шийний остеохондроз, гострий напад глаукоми та надмірне вживання знеболювальних препаратів.
| Причина | Характер болю | Супутні ознаки | Типовий вік |
|---|---|---|---|
| Головний біль напруги | Стискаючий, двосторонній | Напруження шиї, відсутність нудоти | Будь-який |
| Мігрень | Пульсуючий, частіше односторонній | Нудота, світлобоязнь, фонофобія | Переважно 15–55 років |
| Кластерний біль | Дуже сильний, односторонній | Сльозотеча, закладеність носа | 20–50 років |
| Гігантоклітинний артеріїт | Новий, стійкий, односторонній | Біль при жуванні, порушення зору | Після 50 років |
Дані таблиці узагальнюють клінічні відмінності на основі критеріїв Міжнародної класифікації головного болю та рекомендацій провідних неврологічних ресурсів.
Коли біль у скронях потребує термінової уваги
Більшість епізодів минають самостійно або після відпочинку та простих знеболювальних. Існують, однак, «червоні прапорці», які вимагають негайного звернення до лікаря.
Новий або різко змінений головний біль після 50 років, особливо в поєднанні з порушеннями зору, лихоманкою, слабкістю щелепи при жуванні або неврологічними симптомами, потребує виключення гігантоклітинного артеріїту та інших серйозних станів.
Також варто звернутися по допомогу при раптовому «громоподібному» болі, болі після травми голови, прогресуючому посиленні, появі судом, зміні свідомості або стійкому підвищенні артеріального тиску. У таких випадках лікар може призначити аналізи крові, ультразвукове дослідження судин, МРТ або інші обстеження.
Підходи до лікування
Лікування завжди залежить від встановленої причини. Універсального засобу від болю в скронях не існує. При епізодичному головному болю напруги ефективні нестероїдні протизапальні препарати — ібупрофен у дозі 400 мг або парацетамол 1000 мг. Важливо не перевищувати рекомендовану частоту прийому, щоб уникнути медикаментозного головного болю.
При мігрені використовують специфічні препарати групи триптанів, а також засоби для профілактики, якщо напади часті. Кластерний біль часто добре реагує на інгаляції кисню та суматриптан. При гігантоклітинному артеріїті негайно призначають глюкокортикоїди, щоб запобігти ускладненням з боку зору.
Немедикаментозні методи мають доведену цінність. Корекція постави під час роботи, регулярні перерви для розтягування шиї та плечей, достатнє споживання рідини, нормалізація режиму сну та управління стресом знижують частоту епізодів. Масаж скроневих і жувальних м’язів, теплі або прохолодні компреси також допомагають при м’язовому компоненті болю.
Самостійний тривалий прийом знеболювальних без встановлення причини може маскувати серйозну патологію та призводити до хронізації болю.
Профілактика та практичні рекомендації
Зменшити ймовірність появи болю в скронях допомагає комплекс простих заходів. Дотримуйтеся ергономіки робочого місця: монітор на рівні очей, підтримка попереку, регулярна зміна положення тіла. Уникайте тривалого стискання щелеп і бруксизму — при потребі використовуйте нічну капу за рекомендацією стоматолога.
Регулярна помірна фізична активність, достатня гідратація та обмеження кофеїну й алкоголю зменшують частоту нападів у багатьох пацієнтів. При схильності до мігрені варто вести щоденник тригерів — продукти, зміни погоди, гормональні коливання, порушення сну.
Якщо біль повторюється кілька разів на місяць або впливає на працездатність, доцільно звернутися до невролога. Спеціаліст проведе диференційну діагностику, виключить вторинні причини та підбере індивідуальну схему терапії. У випадках підозри на скроневий артеріїт обстеження має бути пріоритетним.
Біль у скронях у більшості випадків піддається корекції при правильному підході. Своєчасне розпізнавання характеру симптомів і уникнення самолікування дозволяють зберегти якість життя та попередити ускладнення. При появі тривожних ознак не відкладайте консультацію лікаря — сучасна медицина пропонує ефективні рішення для більшості причин цього дискомфорту.
